ГУБЕРНАТОР ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

 

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области

 

            В целях обеспечения реализации полномочий Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, на основании подпункта а) пункта 1 части 1, пункта 4 части 10 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить Административный регламент предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Признать утратившими силу следующие постановления Губернатора Томской области:

            от 13.09.2013 № 112 «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области («Собрание законодательства Томской области», 31.10.2013, № 10/2(99);

            от 18.07.2016 № 64 «О внесении изменений в постановление Губернатора Томской области от 13.09.2013 № 112» («Собрание законодательства Томской области», 15.09.2016, № 9/1(154);

от 23.06.2017 № 51 «О внесении изменений в постановление Губернатора Томской области от 13.09.2013 № 112» («Собрание законодательства Томской области» 14.07.2017, № 7/1(174);

от 11.12.2016 № 111 «О внесении изменений в постановление Губернатора Томской области от 13.09.2013 № 112» («Собрание законодательства Томской области» 29.12.2017, № 12/2(185);

от 30.01.2018 № 10 «О внесении изменений в постановление Губернатора Томской области от 13.09.2013 № 112» («Собрание законодательства Томской области» 15.02.2018, № 2/1(188) часть 1);

от 29.03.2018 № 30«О внесении изменений в постановление Губернатора Томской области от 13.09.2013 № 112» («Собрание законодательства Томской области» 13.04.2018, № 4/1(192);

от 22.07.2019 № 60«О внесении изменений в постановление Губернатора Томской области от 13.09.2013 № 112» («Собрание законодательства Томской области» 20.08.2019, N 8/1(224).

1. Департаменту информационной политики Администрации Томской области обеспечить опубликование настоящего постановления.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования и действует до утверждения указанного регламента уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 1 части 7 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Томской области по экономике.

 

 

Губернатор                                                                                                             С.А.Жвачкин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А.Н. Деев

Утвержден постановлением Губернатора Томской области от _______________ №  _______

             

Административный регламент предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области

 

1. Общие положения

 

1. Настоящий Административный регламент устанавливает стандарт предоставления государственной услуги «Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)» на территории Томской области (далее - государственная услуга), состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме, а также особенности выполнения административных процедур в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг (далее – МФЦ), формы контроля за исполнением Административного регламента и досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц, государственных гражданских служащих.

2. Административный регламент разработан на основании подпункта а) пункта 1 части 1, пункта 4 части 10 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,  в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»,  подпунктом а)  подпункта 7) пункта 9 Положения о Комитете по лицензированию Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 21 ноября 2012 года  № 165.

3. Заявителями на предоставление государственной услуги, за исключением предоставления сведений о конкретной лицензии в виде выписки из реестра лицензий, являются юридические лица независимо от их организационно-правовой формы либо индивидуальные предприниматели.

Заявителем на предоставление сведений о конкретной лицензии является любое лицо.

4. Местонахождение Комитета по лицензированию по Томской области (далее – Комитет по лицензированию): 634029, г. Томск, ул. Белинского, д. 19.

5. Адрес электронной почты Комитета по лицензированию:
info@palata.tomsk.ru.

6. Адрес официального сайта Комитета по лицензированию:  www.palata.tomsk.ru (далее – сайт Комитета по лицензированию).

7. Телефоны для справок по вопросам предоставления государственной услуги:

(382 2) 528-537, (382 2) 527-019, (382 2) 527-988 – отдел лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию;

(382 2) 533-411 – приемная.

            8. График работы Комитета по лицензированию, в том числе приема заявителей специалистами Комитета по лицензированию:

       понедельник  - четверг  - с 9.00 час.  до 12.30 час., с 13.15 час. до 18.00 час.;

       пятница   - с 9.00 час. до 12.30 час., с 13-30 час. до 17.00 час.

9. Информацию по вопросам предоставления государственной услуги можно получить:

непосредственно в Комитете по лицензированию (на информационных стендах, при личном обращении, по телефону или письменно);

на сайте Комитета по лицензированию, по адресу электронной почты Комитета по лицензированию;

на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) по адресу: http://www.gosuslugi.ru.

10. На информационных стендах в помещениях Комитета по лицензированию, на сайте Комитета по лицензированию, на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) размещаются следующие информационные материалы:

информация о порядке предоставления государственной услуги;

месторасположение, график работы, номера телефонов и адрес электронной почтыКомитета по лицензированию;

порядок обжалования решений и действий (бездействия) Комитета по лицензированию, а также его должностных лиц.

11. Консультации по вопросам исполнения  Административного регламента предоставляются специалистами отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию (далее – специалист отдела):

по письменным обращениям (на бумажном носителе или в форме электронного документа);

по телефонам: (382 2) 528-537, (382 2) 527-019, (382 2) 527-988;

на личном приеме.

12. Письменное обращение по вопросам исполнения Административного регламента регистрируется в день поступления и рассматривается  специалистом отдела в тридцатидневный срок со дня регистрации, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

13. При ответах на телефонные звонки и устные обращения специалист отдела информирует обратившихся по вопросам предоставления государственной услуги. Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании органа, в который позвонил обратившийся, фамилии, имени, отчестве (последнее – при наличии) специалиста отдела, принявшего телефонный звонок, наименовании его должности. Время разговора не должно превышать десяти минут.

При невозможности специалиста отдела, принявшего звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы телефонный звонок должен быть переадресован (переведен) на другого специалиста Комитета по лицензированию или же обратившемуся должен быть сообщен телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию.

14. Консультирование на личном приеме осуществляется специалистом отдела по месту нахождения Комитета по лицензированию в соответствии с графиком работы Комитета по лицензированию.

Консультирование осуществляется по следующим вопросам:

содержание и ход предоставления государственной услуги;

перечень документов (сведений), необходимых для предоставления государственной услуги, комплектность (достаточность) представленных документов;

источник получения документов, необходимых для предоставления государственной услуги (орган власти, организация и их местонахождение);

время приема документов;

срок принятия решения о предоставлении государственной услуги;

порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых Комитетом по лицензированию, его должностными лицами, государственными гражданскими служащими в ходе предоставления государственной услуги.

1. Стандарт предоставления государственной услуги

 

15. Наименование государственной услуги: «Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)» на территории Томской области.

16. Государственная услуга предоставляется Комитетом по лицензированию.

17. Результатом предоставления государственной услуги является:

1) оформление уведомления:

о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (далее – лицензия);

о переоформлении лицензии;

о прекращении действия лицензии на основании заявления лицензиата;

об отказе в предоставлении, переоформлении лицензии;

2) оформление выписки из реестра лицензий;

3) оформление сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий.

Результат государственной услуги предоставляется по выбору заявителя  в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, либо на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

18. Срок предоставления государственной услуги составляет:    

1) сорок пять рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

2) три рабочих дня со дня получения заявления о предоставлении дубликата (копии) лицензии и прилагаемых к нему документов;

3) десять рабочих дней со дня получения заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

4) тридцать рабочих дней со дня получения заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;

5) десять рабочих дней со дня получения заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности;

           6) три рабочих дня  с момента получения заявления о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий.

В указанный срок не входит срок, предоставляемый Комитетом по лицензированию заявителю для устранения нарушений в оформлении заявления и для восполнения необходимых для предоставления государственной услуги документов.

19. Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

Федеральный закон от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон № 99-ФЗ);

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;

Федеральный закон от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Федеральный закон от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»;

постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - Положение о лицензировании);

постановление Правительства Российской Федерации от 25 июня 2012 года № 634 «О видах электронной подписи, использование которых допускается при обращении за получением государственных и муниципальных услуг» (далее – постановление Правительства № 634);

приказ Министерства экономического развития Российской Федерации от 06.11.2020 № 742 «Об установлении размера платы за предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе, порядка ее взимания, случаев и порядка возврата» (далее приказ   - Минэкономразвития России № 742);

постановление Губернатора Томской области от 21 ноября 2012 года № 165 «Об утверждении Положения о  Комитете по лицензированию Томской области».

20. Исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги и предоставляемых заявителем в Комитет по лицензированию самостоятельно:

1) для получения лицензии:

а) заявление о предоставлении лицензии по форме согласно приложению N 1 к Административному регламенту;

б) копии документов, подтверждающих наличие у заявителя принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственной реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях);

в) копии документов, подтверждающих наличие у заявителя принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);

г) копии документов, подтверждающих наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», стажа работы по специальности не менее 5 лет;

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), стажа работы по специальности не менее 5 лет;

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, стажа работы по специальности не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования, не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

д) копии документов, подтверждающих наличие заключивших с заявителем трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) копии документов, подтверждающих наличие заключивших с заявителем трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) опись прилагаемых документов.

2) для переоформления лицензии:

а) заявление о переоформлении лицензии по форме согласно приложению № 2 к Административному регламенту;

б) оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

При намерении осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять работы, оказывать услуги, составляющие медицинскую деятельность, но не указанные в лицензии, заявитель представляет документы, предусмотренные подпунктами б), в), д), е) подпункта 1) настоящего пункта;

3) для прекращения действия лицензии заявление, оформленное согласно приложению № 3 к настоящему Административному регламенту;

4)  для получения сведений  о конкретной лицензии  - заявление, оформленное согласно приложению № 4 к настоящему Административному регламенту.

21. Заявитель представляет документы в Комитет по лицензированию непосредственно, при личном обращении или посредством почтового отправления, в электронной форме, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) или через МФЦ.

В случае личного обращения при подаче заявления заявитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

В случае подачи заявления представителем заявителя представляется документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.

При подаче заявления в электронной форме заявитель подписывает заявление и прилагаемые к нему документы в соответствии с требованиями постановления Правительства № 634.

Заявление и прилагаемые к нему документы предоставляются по описи.

22. Проверяя достоверность сведений, содержащихся в представленном запросе о предоставлении государственной услуги, специалист отдела формирует и направляет запросы о предоставлении  информации в следующие органы:

1) в Управление Федеральной налоговой службы по Томской области:

а) о предоставлении информации, подтверждающей факт внесения записи о заявителе  в Единый государственный реестр юридических лиц  - для юридических лиц, в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей – для индивидуальных предпринимателей;

б) о  предоставлении информации, подтверждающей факт постановки на учет заявителя  - юридического лица, индивидуального предпринимателя в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации;

2) в Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Томской области - о предоставлении информации, подтверждающей  факт регистрации заявителем права собственности (права хозяйственного ведения, права оперативного управления),  договора аренды недвижимого имущества на срок год и более;

3) в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области (запрос о предоставлении информации, подтверждающей факт получения заявителем санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой медицинской деятельности);

4) в Управление Федерального казначейства по Томской области - о предоставлении информации, подтверждающей факт уплаты заявителем государственной пошлины за лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

23. Основания для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги,  отсутствуют.

24. Основания для отказа в предоставлении государственной услуги являются:

а) оформление запроса о предоставлении государственной услуги с нарушением требований, установленных действующим законодательством;

б) выявление в ходе рассмотрения запроса несоответствия сведений, указанных в запросе, сведениям, полученных в порядке межведомственного информационного взаимодействия;

в) выявление в ходе проверки невозможности выполнения заявителем лицензионных требований.

25. За предоставление лицензии, переоформление лицензии уплачивается государственная пошлина в размере и в порядке, установленными Налоговым кодексом Российской Федерации.

За предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе взимается плата в размерах и порядке, установленными приказом Минэкономразвития России № 742.

Выписка из реестра лицензий в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью лицензирующего органа, предоставляется без взимания платы.

26. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении государственной услуги и при получении результата предоставления государственной услуги в Комитете по лицензированию  составляет  пятнадцать минут.

27. Срок регистрации запроса о предоставлении государственной услуги составляет один рабочий день со дня поступления запроса в Комитет по лицензированию.

28. Здание, в котором располагается Комитет по лицензированию, должно находиться в пешеходной доступности (не более десяти минут пешком) от остановок общественного транспорта.

На территории, прилегающей к месторасположению Комитета по лицензированию, имеются места для парковки автотранспортных средств, доступ заявителей к парковочным местам является бесплатным.

Здание, в котором расположен Комитет по лицензированию, должно быть оборудовано отдельным входом для свободного доступа заявителей в помещение.

Центральный вход в здание должен быть оборудован информационной табличкой (вывеской) о наименовании Комитета по лицензированию.

29. Прием запроса осуществляется в специально выделенных для этих целей помещениях (присутственных местах).

Присутственные места включают места для информирования, приема заявителей.

У входа в каждое из помещений размещается табличка с номером помещения.

Помещения Комитета по лицензированию должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Помещения оборудуются противопожарной системой.

Комитет по лицензированию обеспечивает доступ инвалидов в помещения для предоставления государственной услуги, в залы ожидания, к местам для заполнения заявлений, к информационным стендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимых для предоставления государственной услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

30. Места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются информационными стендами.

31. Места для заполнения документов оборудуются стульями, столами и обеспечиваются образцами заполнения документов, бланками заявлений и канцелярскими принадлежностями.

32. Места ожидания в очереди на консультацию, предоставление или получение документов должны быть оборудованы стульями, кресельными секциями или скамьями (банкетками).

33. Визуальная, текстовая и мультимедийная информация о порядке предоставления государственной услуги размещается на информационном стенде, а также на официальном сайте Комитета по лицензированию.

На официальном сайте Комитета по лицензированию и информационных стендах должна быть размещена следующая информация:

а) текст Административного регламента с приложениями;

б) формы и образцы заполнения заявлений;

в) перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги.

34. Показателями доступности и качества государственной услуги являются:

а)  установленный режим работы Комитета по лицензированию не препятствует получению государственной услуги заявителями;

б) открытый доступ к информации о порядке и сроках предоставления государственной услуги, порядке обжалования решений, действий (бездействия) Комитета по лицензированию, его должностных лиц;

в) соблюдение стандарта предоставления государственной услуги;

г) отсутствие обоснованных жалоб заявителя, иных лиц на решения, действия (бездействие)  Комитета по лицензированию и его должностных лиц при предоставлении государственной услуги;

д) возможность досудебного (внесудебного) рассмотрения жалоб на действия (бездействие) и решения Комитета по лицензированию, его должностных лиц;

е) возможность представления заявителями запроса о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, через информационно-телекоммуникационные сети общего пользования, в том числе сеть «Интернет», включая Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций);

ж) предоставление государственной услуги через МФЦ;

з) предоставление государственной услуги в электронной форме.

 

1. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме, а также особенности выполнения административных процедур в многофункциональных центрах

 

35.  Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

прием и регистрация запроса о предоставлении государственной услуги и назначение специалиста отдела, ответственного за предоставление государственной услуги;

рассмотрение запроса и оформление специалистом отдела результатов рассмотрения запроса о предоставлении государственной услуги;

направление результатов рассмотрения запроса заявителю.

 

Прием и регистрация запроса

о предоставлении государственной услуги и назначение ответственного за  предоставление государственной услуги должностного лица

 

36. Основанием для начала административной процедуры по приему и регистрации запроса о предоставлении государственной услуги является поступление в Комитет по лицензированию от заявителя запроса о предоставлении государственной услуги (далее – запрос) при личном обращении заявителя, в виде почтового отправления, в виде сообщения по электронной почте, в том числе через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) или через МФЦ.

Прием запроса при личном обращении осуществляет специалист отдела, который ставит входящий номер и текущую дату на описи документов и вручает копию описи заявителю.

Прием запроса в виде почтового отправления, по электронной почте осуществляет сотрудник, ответственный за прием входящей корреспонденции, который в течение одного рабочего дня со дня поступления запроса в Комитет по лицензированию регистрирует запрос путем проставления входящего номера и текущей даты на описи документов, заносит сведения о запросе в журнал регистрации входящей корреспонденции.

При поступлении запроса в электронной форме, сотрудник, ответственный за прием входящей корреспонденции, оценивает наличие электронной подписи в соответствии с постановлением Правительства № 634.

При поступлении запроса в электронной форме через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) прием и регистрацию запроса осуществляет специалист, ответственный за предоставление государственной услуги в электронной форме (далее – оператор).

Оператор в течение одного рабочего дня со дня поступления запроса в электронной форме:

удостоверяется в наличии электронной подписи в соответствии с постановлением Правительства № 634;

распечатывает принятые в электронной форме запрос и документы;

регистрирует запрос в Журнале регистрации запросов о предоставлении государственной услуги в электронной форме;

направляет заявителю в электронной форме информацию о регистрации запроса;

передает запрос и прилагаемые к нему документы начальнику отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Комитета по лицензированию (далее – начальник отдела).

Прием запроса через МФЦ осуществляется сотрудниками МФЦ в порядке, установленном соглашением о взаимодействии МФЦ и Комитета по лицензированию.

37. Сотрудник, ответственный за прием входящей корреспонденции, специалист отдела, принявший запрос и прилагаемые к нему документы при личном обращении заявителя, в срок не позднее одного дня со дня приема документов передает начальнику отдела зарегистрированный запрос.

Начальник отдела в срок не позднее одного дня со дня получения запроса путем проставления визы на заявлении назначает специалиста отдела, ответственного за предоставление государственной услуги.

38. Результатом административной процедуры является передача зарегистрированного запроса о предоставлении государственной услуги ответственному за предоставление государственной услуги лицу – специалисту отдела.

39. Срок выполнения административной процедуры составляет два рабочих дня со дня поступления запроса в Комитет по лицензированию.

 

Рассмотрение запроса и оформление специалистом отдела результатов рассмотрения запроса о предоставлении государственной услуги

 

40. Основанием для начала административной процедуры является получение заявления с визой начальника отдела и прилагаемых к нему документов специалистом отдела.

41. Специалист отдела в течение двух рабочих дней со дня получения запроса с визой начальника отдела вносит в автоматизированную информационную систему информацию по запросу.

42. В ходе рассмотрения запроса специалист отдела проверяет правильность оформления заявления и наличие обязательных для предоставления вместе с заявлением документов.

43. В случае если заявление оформлено с нарушением требований, установленных действующим законодательством, и (или) документы, указанные в пункте 20 настоящего Административного регламента, представлены не в полном объеме, специалист отдела в течение трех дней со дня приема запроса готовит проект уведомления о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют.

Подготовленный проект уведомления в течение двух рабочие дней со дня его оформления визируют специалист отдела, начальник отдела, подписывает председатель Комитета.

Специалист отдела вручает уведомление заявителю лично в руки или направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении в срок не позднее двух рабочих дней со дня подписания уведомления.

В случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указано на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, Комитет по лицензированию направляет уведомление заявителю в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью Комитета по лицензированию.

 Вновь поступивший запрос принимается и регистрируется в порядке, предусмотренном пунктом 36 настоящего Административного регламента.

В случае, если вновь поступивший запрос не соответствует требованиям законодательства, а также в случае, если соответствующий требованиям законодательства запрос, в установленный в уведомлении срок, не поступил в Комитет по лицензированию, специалист отдела в течение трех дней со дня регистрации запроса (или истечения срока, указанного в абзаце первом пункта 43 Административного регламента) оформляет проект правового акта об отказе в предоставлении государственной услуги  с указанием причин отказа и возвращает ранее представленное заявление и прилагаемые к нему документы заявителю.

Подготовленный проект правового акта визируют специалист отдела, начальник отдела, подписывает председатель Комитета.

Решение и ранее представленный запрос специалист отдела направляет заявителю не позднее двух рабочих дней со дня подписания правового акта об отказе в предоставлении государственной услуги.

44. В ходе рассмотрения принятого запроса специалист отдела осуществляет проверку достоверности сведений, содержащихся в запросе о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документах, устанавливает наличие основания для отказа  в предоставлении государственной услуги.

Проверка проводится на основании распоряжения Комитета
по лицензированию  в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», статьей 19 Федерального закона № 99-ФЗ.  

Проверка должна быть начата специалистом не позднее пяти рабочих  дней со дня получения запроса.

Специалист отдела, проверяя представленные документы, устанавливает:

соответствие требованиям законодательства формы и содержания документов;

наличие прав, полномочий у подписавшего документ лица.

Специалист отдела, проводя проверку достоверности сведений, содержащихся в запросе о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документах, сопоставляет такие сведения со сведениями, полученными в порядке межведомственного информационного взаимодействия из:

Управления Федерального казначейства по Томской области;

Управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Томской области;

Управления Федеральной налоговой службы по Томской области;

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области.

 Специалист отдела, проводя проверку возможности выполнения заявителем лицензионных требований, установленных пунктом 4 Положения о лицензировании, выезжает по заявленным адресам мест осуществления медицинской деятельности.

45. При установлении наличия оснований для отказа в предоставлении государственной услуги специалист отдела в течение трех рабочих дней со дня выявления оснований для отказа оформляет проект правового акта об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии и проект уведомления с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на положения нормативных правовых актов, являющихся основанием отказа.

Подготовленный проект правового акта об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии и уведомление визируют специалист отдела, начальник отдела, подписывает председатель Комитета.

46. Специалист помещает копию правового акта об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии  и уведомления, иные документы, поступившие и сформированные в ходе отказа в выдаче лицензии, переоформлении лицензии в лицензионное дело.

Максимальный срок выполнения действий по подготовке правового акта об отказе в предоставлении лицензии, переоформлении лицензии составляет один рабочий день со дня выявления оснований для отказа в выдаче, переоформлении лицензии.

47. Специалист отдела при установлении отсутствия оснований для отказа
в предоставлении государственной услуги:

в течение трех рабочих дней со дня подписания акта проверки оформляет проект правового акта о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии;

не позднее седьмого рабочего дня со дня регистрации заявления о прекращении действия лицензии оформляет проект правового акта о прекращении действия лицензии.

Подготовленный проект правового акта в течение одного рабочего со дня его оформления визируют специалист отдела, начальник отдела, подписывает председатель Комитета.

48. При рассмотрении заявления о предоставлении сведений по конкретной лицензии специалист отдела оформляет сведения о конкретной лицензии в виде выписки из реестра лицензий. В случае отсутствия в реестре лицензий сведений о лицензии или при невозможности определения конкретного лицензиата специалист отдела оформляет справку об отсутствии запрашиваемых сведений.

49. По окончании рассмотрения заявления специалист отдела вносит в реестр лицензий записи о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии в день регистрации правового акта Комитета по лицензированию о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии.  При внесении записи в реестр лицензий специалист отдела указывает дату и номер правового акта Комитета по лицензированию о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии.

50. Срок выполнения административной процедуры:

а) при получении запроса о предоставлении лицензии – сорок три рабочих дня со дня получения запроса специалистом отдела.

б) при получении запроса о переоформлении лицензии - восемь рабочих дней со дня получения запроса специалистом отдела;

при получении запроса о переоформлении лицензии при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, или внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности- семь дней со дня получения запроса – двадцать восемь рабочих дней со дня получения запроса специалистом отдела;

в) при получении запроса о прекращении действия лицензии – восемь рабочих дней со дня получения запроса специалистом отдела;

г) при получении запроса о предоставлении сведений о конкретной лицензии - три рабочих дня со дня получения запроса специалистом отдела.

51. Результатом административной процедуры является:

оформление правового акта о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии;

оформление правового акта об отказе в выдаче лицензии, переоформлении лицензии;

оформление сведений о конкретной лицензии;

оформление уведомления о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии,  об отказе в предоставлении государственной услуги;

оформление выписки из реестра лицензий.

 

Направление (вручение) результата рассмотрения запроса заявителю

 

52. Специалист отдела, в срок не позднее трех рабочих дней со дня внесения записи о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии в реестр лицензий направляет заявителю уведомление о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии по его выбору в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, либо на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

53. Специалист отдела, в срок не позднее трех рабочих дней со дня принятия Комитетом по лицензированию решения об отказе в предоставлении государственной услуги направляет заявителю по его выбору заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии.

54. В случае, если в заявлении о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии заявитель указал на необходимость получения выписки из реестра лицензий в форме электронного документа, Специалист отдела одновременно с направлением уведомления о предоставлении лицензии переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии направляет заявителю выписку из реестра лицензий в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Выписка из реестра лицензий оформляется с соблюдением требований статьи 15, части 9 статьи 21 Федерального закона № 99-ФЗ.

55. Специалист отдела в срок не позднее трех рабочих дней со дня получения заявления о предоставлении сведений о конкретной лицензии формирует  выписку из реестра лицензий, либо изготавливает копию о акта Комитета по лицензированию  о принятом решении, либо справку об отсутствии запрашиваемых сведений, в случае отсутствия в реестре лицензий сведений о лицензиях или при невозможности определения конкретного лицензиата в срок.

56. Сведения о конкретной лицензии по выбору заявителя передаются ему специалистом отдела непосредственно, направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

57. Результатом административной процедуры является направление заявителю результата рассмотрения запроса.

 

1. Формы контроля за исполнением административного регламента

 

58. Текущий контроль за исполнением специалистами  положений Административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятием ими решений осуществляется начальником отдела.

59. Текущий контроль осуществляется путем проведения начальником отдела проверок исполнения специалистами отдела положений Административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги.

60. Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает в себя проведение плановых и внеплановых проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, содержащихся в жалобе на решения, действия (бездействие) специалистов отдела, участвующих в предоставлении государственной услуги.

По результатам проведения текущего контроля при наличии оснований виновные лица привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

61. Граждане, их объединения и организации вправе направить письменное обращение в адрес председателя Комитета по лицензированию с просьбой о проведении проверки исполнения нормативных правовых актов Российской Федерации и Томской области, положений настоящего Административного регламента, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, полноты и качества предоставления государственной услуги.

Обращение подлежит рассмотрению в течение тридцати дней со дня его регистрации.

В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10  Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», председатель Комитета по лицензированию вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока рассмотрения лицо, направившего обращение. Продление срока рассмотрения обращения удостоверяется резолюцией председателя Комитета по лицензированию.

 

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Комитета по лицензированию, а также должностных лиц, государственных служащих

 

62. Обжалование решений и действий (бездействия) Комитета по лицензированию, а также должностных лиц, государственных служащих осуществляется в соответствии с главой 2.1 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

63. Заинтересованные лица могут направить жалобу на решение и (или) действие (бездействие):

должностного лица Комитета по лицензированию – председателю Комитета по лицензированию;

председателя Комитета по лицензированию - заместителю Губернатора Томской области по экономике.

Жалоба на решение и (или) действие (бездействие) Комитета по лицензированию подается в Администрацию Томской области по адресу: 634050, г. Томск, пл. Ленина, 6.

 

 

  

 

 

 

 

Приложение № 1

к постановлению

Губернатора  Томской области

от ________________  № ______

 

Приложение № 1
к Административному регламенту предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области

 

Форма

Регистрационный номер

от

(Заполняется лицензирующим органом)

В Комитет по лицензированию Томской области
634029, г. Томск, ул. Белинского, 19

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

 

 

1.		Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;
		фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2.		Сокращенное наименование (в случае если имеется)
3.		Фирменное наименование (в случае если имеется)
4.		Адрес места нахождения юридического лица;
		место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5.		Адрес (адреса) мест осуществления медицинской деятельности (адреса территориально обособленных объектов)
6.		Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН), основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН)
7.		Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (далее - ЕГРИП)				Выдан ____________________ ___________________________ (орган, выдавший документ) Дата внесения записи в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) ___________ _________________________
8.		Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
9.		Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе				Выдан ____________________
						(орган, выдавший документ)
						Дата постановки на учет ___________________________
10.		Данные документа (сведения), подтверждающего наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, сооружений и (или) помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
11.		Сведения о наличии выданного санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществления медицинской деятельности (реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения)				Дата выдачи _________________ № санитарно-эпидемиологического заключения № __________бланка санитарно-эпидемиологического заключения
12.		Контактный телефон
13.		Адрес электронной почты заявителя
14.		Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направить в электронной форме информацию по вопросам лицензирования)
15.		Форма получения выписки из реестра лицензий			на бумажном носителе;* заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; в форме электронного документа (указать адрес)
в лице									,
			(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)
действующего на основании   ,   (Документ, подтверждающий полномочия)   просит предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»). *Пунктом 1 приказа Минэкономразвития России от 06.11.2020 № 742 «Об установлении размера платы за предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе, порядка взимания, случаев и порядка возврата» установлен размер платы за предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе.
	Руководитель организации-заявителя,
	индивидуальный предприниматель
				(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))				(Подпись)

М.П. (при наличии)

20

г.

 

Приложение № 1                          

к заявлению о предоставлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Форма

Перечень
заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

	(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
По адресам мест осуществления деятельности:
(Указывается для каждого территориально обособленного объекта отдельно)
№ п/п		Работы (услуги)				Примечание
Руководитель организации-заявителя,
индивидуальный предприниматель
			(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))				(Подпись)

М.П. (при наличии)

20

г.

 

 

 

 

Приложение № 2

к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Форма

Сведения
о государственной регистрации медицинских изделий
(оборудования, аппаратов, приборов, инструментов)

(Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя и адреса мест осуществления медицинской деятельности) ****
(Заполняется при новых адресах и новых работах, услугах)

Заявленные работы и услуги медицинской деятельности	№ п/п*	Наименование медицинского изделия (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) **	Количество, шт. ***	Номер, дата регистрационного удостоверения медицинского изделия

* Порядковый номер оснащения рекомендуется представлять в соответствии с порядковым номером стандарта оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи по соответствующим работам (услугам) медицинской деятельности.

** Рядом с видом медицинского изделия указывается его конкретное наименование в соответствии с технической документацией на изделие и регистрационным удостоверением.

*** В соответствии со стандартами оснащения.

**** В случае если соискатель лицензии осуществляет деятельность на нескольких территориально обособленных объектах, приложение заполняется на каждый объект отдельно с указанием места фактического осуществления деятельности.

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя или
уполномоченного представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)

М.П. (при наличии)

					г.
						(Подпись)

Приложение № 2

к постановлению

Губернатора  Томской области

от ________________  № ______

 

Приложение № 2
к Административному регламенту предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области

Форма

Регистрационный номер

от

(Заполняется лицензирующим органом)

В Комитет по лицензированию

Томской области
634029, г. Томск, ул. Белинского, 19

 

Форма заявления
о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Лицензии №		от		, выданной ______________
					,
(Наименование лицензирующего органа)

* в связи с:

* реорганизацией юридического лица в форме преобразования;

* изменением наименования юридического лица;

* изменением адреса места нахождения юридического лица;

* изменением адресов мест осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями
и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем;

* реорганизацией юридических лиц в форме слияния;

* изменением имени, фамилии, отчества, реквизитов документа, удостоверяющего личность или места жительства индивидуального предпринимателя;

* изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг медицинской деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем;

* в связи с истечением срока действия лицензии (по основаниям части 4 статьи 22 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»);

* в связи с наличием в лицензии перечня работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), если нормативными правовыми актами Российской Федерации в указанный перечень внесены изменения (по основаниям части 6.1 статьи 22 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

* нужное подчеркнуть

№ п/п

Сведения о заявителе

Сведения о лицензиате

Новые сведения о лицензиате (правопреемнике)

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица;

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

2.

Сокращенное наименование (в случае если имеется)

3.

Фирменное наименование юридического лица (в случае если имеется)

4.

Адрес места нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)

5.

Адрес (адреса) мест осуществления медицинской деятельности (адреса территориально обособленных объектов)

6.

Основной государственный регистрационный номер для юридического лица (ОГРН), основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

7.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (далее - ЕГРИП)

Выдан __________ _________________ (Орган, выдавший документ) Дата внесения записи в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) ________ _________________ ________________

Выдан ____________ ________________ (Орган, выдавший документ) Дата внесения записи в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) __ ___________________

8.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

9.

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Выдан ________________________________ (Орган, выдавший документ)

Дата постановки на учет

10.

Данные документа (сведения), подтверждающего наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, сооружений и (или) помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним

Дата выдачи

Кадастровый (или условный номер): ____________________

Бланк: серия ___________ № ______________

11.

Сведения о наличии выданного санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществления медицинской деятельности (реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения) в случае изменения перечня выполняемых работ (услуг), изменения адресов мест осуществления деятельности

ДаДата выдачи № санитарно-эпидемиологического         заключения ____________________

№  бланка санитарно-эпидемиологического за  заключения _____________________

12.

Контактный телефон

13.

Адрес электронной почты заявителя

14.

Информирование по вопросам лицензирования (указать в случае, если заявителю необходимо направить в электронной форме информацию по вопросам лицензирования)

15

Форма получения выписки из реестра лицензий

на бумажном носителе;* заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении; в форме электронного документа (указать адрес)

в лице

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя)

действующего на основании

,

(Документ, подтверждающий полномочия)

просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

 

*Пунктом 1 приказа Минэкономразвития России от 06.11.2020 № 742 «Об установлении размера платы за предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе, порядка ее взимания, случаев и порядка возврата» установлен размер платы за предоставление выписки из реестра лицензий на бумажном носителе.

 

Руководитель организации-заявителя,
индивидуальный предприниматель
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(Подпись)

М.П. (при наличии)

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 1
к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Форма

Перечень новых мест осуществления медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

индивидуального предпринимателя)

№ п/п	Адреса новых мест осуществления деятельности	Работы (услуги)

Руководитель организации-заявителя,

индивидуальный  предприниматель
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))		(Подпись)

М.П. (при наличии)

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 2
к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

 

Форма

 

Перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), но не указанных в лицензии

(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

№ п/п	Заявляемые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), но не указанные в лицензии	Адрес места осуществления деятельности

 

Руководитель организации-заявителя,

индивидуальный предприниматель
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))		(Подпись)

М.П. (при наличии)

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3
 

к заявлению о переоформлении
лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Форма

Перечень прекращенных работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

_____________________________________________________________________________

(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

 

№ п/п	Прекращенные работы (услуги)	Дата прекращения работ (услуг)	Адрес места осуществления деятельности

Руководитель организации-заявителя,

индивидуальный предприниматель
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(Подпись)

М.П. (при наличии)

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 4
 

к заявлению о переоформлении
лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Форма

Перечень адресов, по которым прекращается осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

№ п/п	Адреса, по которым прекращается осуществление деятельности	Дата прекращения осуществления деятельности	Работы (услуги)

Руководитель организации-заявителя,

индивидуальный предприниматель
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(Подпись)

М.П. (при наличии)

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 5

к заявлению о переоформлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

 

 

Форма

Сведения
о государственной регистрации медицинских изделий
(оборудования, аппаратов, приборов, инструментов)

(Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя и адреса мест осуществления медицинской деятельности****
(Заполняется при новых адресах и новых работах, услугах)

Заявляемые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), но не указанные в лицензии	№ п/п*	Наименование медицинского изделия (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) **	Количество, шт. ***	Номер, дата регистрационного удостоверения медицинского изделия

* Порядковый номер оснащения рекомендуется представлять в соответствии с порядковым номером стандарта оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи по соответствующим работам (услугам) медицинской деятельности.

** Рядом с видом медицинского изделия указывается его конкретное наименование в соответствии с технической документацией на изделие и регистрационным удостоверением.

*** В соответствии со стандартами оснащения.

**** В случае если соискатель лицензии осуществляет деятельность на нескольких территориально обособленных объектах, приложение заполняется на каждый объект отдельно с указанием места фактического осуществления деятельности.

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя или
уполномоченного представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)

М.П. (при наличии)

					г.
						(Подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к постановлению

Губернатора  Томской области

от ________________  № ______

 

 

Приложение № 3 к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным
органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов
исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области

 

 

Форма

В Комитет по лицензированию
Томской области

от
(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
(Номер телефона, адрес электронной почты заявителя)

 

Заявление

о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

(Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

(Место нахождения лицензиата)

(Идентификационный номер налогоплательщика)

Прошу Вас прекратить действие лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») №_________  от _________выданной _________________________________________________________

(Организация, выдавшая лицензию)

Руководитель организации-заявителя,

индивидуальный предприниматель
	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(Подпись)

М.П. (при наличии)

20

г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 4

к постановлению

Губернатора  Томской области

от ________________  № ______

 

 

Приложение № 4
 

к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным
органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов
исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба,  и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) на территории Томской области

Форма

В Комитет по лицензированию
Томской области

от
(Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
(Номер телефона, адрес электронной почты заявителя)

 

Заявление
о предоставлении сведений о конкретной лицензии
на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

 

Прошу предоставить сведения о наличии лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») № _______________ от ____________, выданной _______________________________

 

(Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

(Место нахождения лицензиата (юридический адрес, место осуществления деятельности)

(Идентификационный номер налогоплательщика)

________________________________________________________________________

 

Форма и способ получения сведений о конкретной лицензии _______________________

________________________________________________________________________________________________________________

(предоставляется непосредственно, направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, в форме электронного документа или многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг)

 

(Подпись)		(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)           г.